つくば市花室の歯医者
たか歯科ファミリークリニック

しかし虫歯の治療というものは基本的に感染してしまった部分を除去し、人工材料を使って欠損部を埋めるというものです。
治療後は歯の強度は低下し、損傷がひどければ抜歯することもあります。
さらに虫歯は再発のリスクが高い病気ですので一度修復をした歯でも、また虫歯になることも珍しくありません。
このようなリスクを減らすため早期発見・早期治療が大切になってきます
普段から定期検診を受けることも大事ですが、疑わしい症状があればすぐに歯科を受診することが大事です。

エナメル質内部まで虫歯になっています。
この段階では虫歯になった部分のみを削ってその場で樹脂を詰めます。

エナメル質を超えて内部の象牙質まで進行しています。
冷たいものが凍みたりすることがあります。
浅いケースや前歯では虫歯になった部分のみを削ってその場で樹脂を詰めます。
奥歯の深いケースでは型を取ってインレーという詰め物を作ることもあります。

虫歯が歯の内部の神経（歯髄）まで届いています。
神経は壊死が始まっており、ひどく凍みたり自発的に痛みが出たりします。
ここまで進行すると歯髄を取り除く治療が必要になります。
麻酔をして神経を除去し何度か洗浄をしたのち薬を詰めます。
神経を除去した歯は著しく強度が低下するため、薬を詰めた後は一般的に被せ物で修復を行います。

ほぼ末期的な状態で、多くの場合において歯髄は完全に壊死しており痛みを感じなくなっています。
この場合であってもなるべく歯を抜かないように努力をしますが、抜歯になってしまう可能性が非常に高い状態です。
抜歯になってしまった場合はブリッジ・入れ歯・インプラント治療を行い欠損部分を補います。

歯についた歯垢（プラーク）によって 歯肉に炎症が起こり腫れている状態です。
しっかりした清掃を行うことで治癒しますが、放置すると歯と歯肉の結合が破壊され歯肉の内部に病原菌が侵入し、歯周炎へと進行します。

歯肉炎が進行すると歯周炎になり、歯肉の内部にある歯槽骨や歯根膜といった歯周組織全体に破壊が及びます。

病状が進行すると歯周ポケットという歯と歯肉の隙間が深くなっていきます。
歯周ポケットが3mm以下であれば歯肉炎、4mmを超えると歯周炎です。
初期のものであれば歯石のクリーニングと日々の適切な清掃で改善します。
中等度になると歯周ポケットの中にたまった歯石を除去していきます。
重症化している場合は外科処置が必要になることもあります。

骨の吸収が根の先端まで及んでしまうと歯槽骨で歯を支えることが出来なくなり、グラグラと大きく揺れるようになります。
ここまで進行すると抜歯の適応となってしまうか、なわずかな力で歯が抜け落ちることもあります。

歯周病の初期段階や進行度を把握するために、歯科医師による歯周病検査が行われます。検査では、歯周ポケットの測定やレントゲン検査などを行い、歯周状態を評価します。

初回検査の結果に基づいて、歯周基本治療が行われます。スケーリングと呼ばれる歯石の除去やブラッシング指導などを行い、歯周組織の健康を改善するための処置が行われます。

歯周基本治療の後、再度歯周病検査が行われます。前回の治療効果を確認し、歯周病の進行を抑えるための追加的な治療が必要かどうかを判断します。

歯周ポケットが深い場合や歯周病が進行している場合には、歯周組織の深いクリーニング（SRP）を行うことがあります。
SRP（Scaling and Root Planing）は、歯石や歯周ポケット内のバイオフィルムを除去し、歯の根の表面を滑らかに整える処置です。

SRPなどの治療後、再度歯周病検査が行われます。
治療効果の確認や必要に応じてさらなる治療の計画が立てられます。

重度の歯周病や治療が不十分な場合には、歯周外科治療が行われることがあります。歯周ポケットの手術や歯周組織の再建を行い、歯を支える組織を改善します。

歯周外科治療の後、再度歯周病検査が行われます。
治療の効果を確認し、治療計画の修正や追加的な管理メンテナンスの必要性を判断します。

歯周病治療の終了後、歯周状態の定期的なモニタリングと管理メンテナンスが重要です。
歯科医師や歯科衛生士による定期的な検診や歯石のクリーニングなどが含まれ、歯周病の再発を防ぐために継続的なケアが行われます。